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Senado: Presentan un proyecto para crear por ley el Programa Nacional Remediar  

Un proyecto para crear por ley el Programa Nacional Remediar, que tendrá por objetivo "garantizar la equidad en el acceso a la salud y la cobertura gratuita de medicamentos esenciales y productos de uso ambulatorio", será presentado mañana en el Senado de la Nación, se informó oficialmente en la Cámara alta.

La convocatoria se llevará a cabo desde el mediodía en el Salón Azul del Palacio Legislativo. La presentación estará encabezada por los senadores nacionales del oficialismo María Eugenia Catalfamo y Pablo Yedlin quien, además, es presidente de la Comisión de Salud de la Cámara alta. Según se informó, al encuentro asistirán la ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti, y funcionarios nacionales.

La iniciativa busca garantizar la equidad en el acceso a la salud y la cobertura gratuita de medicamentos esenciales y productos sanitarios de uso ambulatorio a través de la distribución directa en el Primer Nivel de Atención de la Salud, fortalecer el modelo de atención primaria de la salud, promover políticas de salud con gestión participativa y fomentar el uso racional de medicamentos.

Además, se buscará desarrollar estrategias para promover la prescripción de medicamentos por su nombre genérico; consolidar un sistema centralizado de abastecimiento, almacenamiento y distribución federal de medicamentos esenciales y productos sanitarios para las instituciones que componen el primer nivel de atención de la red de salud pública e impulsar la producción nacional de medicamentos y productos sanitarios, se explicó.

 

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El 19% de los adultos mayores no realizan al menos una consulta médica anual

El 19% de las personas adultas mayores no realizan al menos una consulta médica anual y siete de cada diez -cinco millones de argentinos de más de 60 años- no realizan actividad física al menos una vez a la semana, según un estudio conjunto del Observatorio de la Deuda Social Argentina de la Universidad Católica Argentina (ODSA-UCA) y la Fundación Navarro Viola.

“El déficit de consulta médica tiene que ver con la accesibilidad a la atención de los centros de salud, que han tenido restricciones durante la pandemia que todavía no se han normalizado, tanto en el sector privado como público”, dijo a Télam Solange Rodríguez Espínola, investigadora de la UCA y una de las autoras del informe “Condiciones de vida de las personas mayores (2017-2021). Vulnerabilidades en clave de pandemia por COVID-19".

En ese sentido, apuntó que “para este grupo generacional las asistencias de salud han tenido mayor delay en poner en funcionamiento a pleno sus servicios”, con la consecuencia de “una atención postergada y disminuida”.

No obstante, el relevamiento muestra que la proporción de personas mayores de 60 años que no cumple con la recomendación de realizar al menos una visita al médico cada 12 meses, es inferior que el registrado entre los menores de 60, donde la ausencia del control anual alcanza al 25%.

“Entre el 2017 y el 2019, el valor aproximado de las personas mayores que no asistían a una consulta médica anual eran solo 8%, valor que se incrementó notoriamente en 2020 llegando al 42%; pero ese déficit en consulta se comenzó a achicar en el 2021, cuando se reporta el 28%”, dijo.

Entre los sub 60, en cambio, el porcentaje de la población que no concurrió al médico ni una vez en todo un año se incrementó del 17 hasta el 37,7 % entre 2019 y 2020, pero se mantuvo igual de alto en 2021.

Por otro lado, la encuesta revela que esta forma de descuidar la propia salud es más frecuente entre los varones -20% contra 18%-, entre las personas de menor nivel educativo - 22% de los que no terminaron el secundario y 14% de los que lo concluyeron - y aquellas de menor nivel socioeconómico -22% de los que pertenecen al estrato socioeconómico ‘muy bajo’’ y 13% de los que se encuentran en el medio alto’-.

En cuanto al déficit de actividad física en términos de la OMS, es decir, “cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía” incluyendo instancias de juego, trabajo, desplazamiento, tareas domésticas y actividades recreativas; el 73% de los adultos mayores no hace alguna actividad física al menos una vez a la semana.

“El déficit de actividad física en los adultos mayores que desde el 2017 se había mantenido en torno al 70%, asciende casi al 80% en 2020, lo cual se explica porque salir a la calle era lo que estaba mayormente condicionado durante el aislamiento, no había disponibilidad para ir a un gimnasio u otros espacios para el movimiento mientras se expandía el teletrabajo (entre los que realizaban actividades productivas)”, explicó Rodríguez Espínola.

Vale aclarar que no se está hablando aquí de “ejercicio físico”, que refiere a una escala superior, es decir, exclusivamente a aquella actividad física que es “planificada, estructurada, repetitiva y relacionada con un objetivo vinculado con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física”.

El estudio muestra que el déficit de actividad física también es alto en menores de 60, pero se incrementa en 12 puntos porcentuales entre los que pasaron ese límite etario y esa carencia es más pronunciada otra vez entre las personas que no terminaron el secundario (83% versus 63), entre quienes pertenecen al estrato socioeconómico más bajo (86% versus 56% del estrato ‘medio alto’) o viven en el conurbano bonaerense (79% versus 55% de la CABA).

“Un déficit equivalente al de la población sub 60 debe ser interpretado como un déficit más crítico, de mayores consecuencias para una vida con adecuada salud. Y de acuerdo con los resultados presentados, el déficit no es equivalente, sino que es mayor entre las personas mayores”, plantea el estudio.

Ese déficit alcanza a “casi 5 millones de personas mayores (que) deberían incorporar ejercicios físicos en su rutina semanal”.

Por otro lado, bajo el desafío de la pandemia, dos de cada diez personas mayores empeoraron su salud en 2020, respecto al momento previo a la Covid 19, (mayormente en varones, en estratos medios profesionales, de CABA y en hogares multipersonales) pero en 2021 el porcentaje de quienes ven mejorado su estado de salud aumenta en comparación al período anterior (22% versus 15%), en especial en los no pobres, en CABA.

Las personas mayores que persistieron en sus problemas de salud entre 2019 y 2021, presentan mayor vulnerabilidad social y económica. Además, alrededor de 6 de cada 10 mayores que viven solos, tienen problemas de salud, comparado con quienes viven con otros.

En cuanto al “déficit de proyectos personales” que mide “la capacidad para pensar proyectos más allá del día a día, la capacidad de proyectarse”, la incidencia es mucho más alta en los mayores de 60 años (22%) que entre la franja de 18 a 59 (14%).

El informe también muestra que para el período 2017-2021 la sensación de sentirse “poco o nada feliz” es levemente más frecuente entre los mayores de 60 (15% contra el 13%).

No obstante, Rodríguez Espínola explica que, si se compara 2020 con 2021, se pone en evidencia que la "infelicidad en personas mayores aumenta llegando casi al 18%” en el segundo año de pandemia, después de haber descendido paradójicamente en 2020.

“La pandemia hizo una reestructuración de necesidades y valores, estar vivo y estar sano en 2020 era todo, incluso por sobre no tener trabajo o tener qué comer. Era un periodo donde se evaluaba cuán importante era están los afectos, estar en contacto con las redes”, dijo.

La muestra de la Encuesta de la Deuda Social Argentina está compuesta por 5.760 hogares por año pertenecientes a conglomerados urbanos de 80 mil habitantes o más de todo el país, dentro de los cuales se releva población de 18 años o más, incluyendo unos 1.300 mayores de 60 años por año.

 

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En el COFESA, ministras y ministros de Salud del país destacaron la conformación de la Red Federal Genómica y Bioinformática

En el marco del Consejo Federal de Salud (COFESA) que se desarrolló hoy en la ciudad chubutense de Puerto Madryn, las autoridades sanitarias de todo el país destacaron la importancia de la conformación de la Red Federal Genómica y Bioinformática que permitirá a las 24 jurisdicciones del país contar con capacidad tecnológica y humana para generar información genómica de calidad.

“Nos merecíamos avanzar con esta tecnología, no solo en el Malbrán sino en cada una de las provincias. Era muy emocionante escuchar la semana pasada a los jóvenes que venían a capacitarse y les parecía un sueño tener este equipamiento en las provincias”, afirmó Vizzotti sobre la conformación de esta red federal.

En ese marco, el titular de la ANLIS-Malbrán, Pascual Fidelio, anunció que en los próximos días comenzará la distribución a cada una de las provincias de los equipos de secuenciación portátil para análisis en distintos centros donde se realiza biología molecular. “Aspiramos que en octubre de 2022 todo el país se encuentre en condiciones operativas de realizar secuenciación genómica y análisis bioinformático en la única Red Federal de Genómica y Bioinformática de América Latina”, aseguró.

La creación de esta red implicó una inversión de 204 millones de pesos que se financió con el Aporte Solidario y Extraordinario para Ayudar a Morigerar los Efectos de la Pandemia. Para equipos portátiles, insumos y reactivos se destinaron $ 24.447.200, mientras que para equipos fijos para los centros, insumos y reactivos se invirtieron $ 180.075.967, además de las capacitaciones a los distintos equipos de las provincias. “Tenemos que seguir evolucionando con este concepto de red y romper los compartimentos estancos a través de la solidaridad colaborativa”, señaló Fidelio, quien llamó también a impulsar con actores de la región una Red Latinoamericana de Genómica y Bioinformática.

Durante la reunión se analizó la respuesta coordinada entre Nación, la provincia y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ante el brote de Legionaella en un centro de salud privado de Tucumán.

El ministro de Salud de Tucumán, Luis Medina Ruiz, agradeció el acompañamiento de la cartera sanitaria nacional y de las instituciones dependientes de la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS) “Dr. Carlos Malbrán” y de la OPS.

Por su parte, Vizzotti destacó la importancia de abordar el brote de manera federal y trabajar con las jurisdicciones en el armado de mesas provinciales para el fortalecimiento del comité de control de infecciones y adicionalmente trabajar en la fiscalización de los distintos centros de salud públicos y de los distintos subsectores.

La ministra también puso en valor el trabajo articulado entre nación, provincia y OPS. “Esta dinámica está instalada, lo hemos podido hacer en el marco de la pandemia, hemos podido trabajar con viruela símica, con hepatitis de origen desconocido, y con Legionella. Y lo vamos a seguir haciendo en el futuro, siempre acompañando a las provincias y trabajando en conjunto”, remarcó.

Entre los pasos a seguir, la directora nacional de Epidemiologia e Información Estratégica, Analía Rearte, informó que se está a la espera de los resultados de laboratorios de los casos en estudio para su clasificación final y la determinación de la magnitud del brote, además del seguimiento de las personas expuestas. También, se procederá a la desinfección de las instalaciones y el fortalecimiento de comités de control de infecciones y fiscalización de instalaciones en el control del agua.

Otro de los temas del encuentro fue el análisis de la evolución del brote de viruela símica en el país que hasta ahora registra 257 casos confirmados. “Se observa un amesetamiento en el número de casos”, indicó Rearte, y agregó que las lesiones en la piel siguen siendo el síntoma más frecuente y que la principal vía de contagio continúa siendo a través de contactos sexuales especialmente entre múltiples personas.

Por otro lado, el subsecretario de Calidad, Regulación y Fiscalización, Claudio Ortiz, expuso sobre distintos aspectos de las residencias médicas, el estado actual de las acreditaciones y los salarios. En ese sentido, Ortiz propuso acciones conjuntas y consensuadas que tiendan hacia la coordinación y equidad en requisitos y sueldos en todo el país. Entre esas acciones incluyó avanzar en la modificación de la Ley de Residencias y debatir sobre salarios e incentivos.

También se eligieron los nuevos representes de COFESA en la Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud (CONETEC) que tras una votación resultaron ser de la provincia de Río Negro, como titular y de La Rioja como suplente. Además, se eligió a un representante de la provincia de Misiones como nuevo miembro del directorio del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI).

Por último, se abordó el avance del Plan de conectividad satelital para centros de atención primaria de la salud de difícil acceso; y la ministra Vizzotti firmó el convenio marco 887/22 para la adhesión a la Estrategia Federal de Abordaje de la Salud Mental.

 

PUBLICADO POR EL MINISTERIO DE SALUD (CLICK AQUÍ)

Por qué una red pide a las madres que donen sus placentas y para qué las van a usar

En una sala de parto, después del nacimiento, la placenta parece tener dos únicos destinos: la bolsa roja de desechos patológicos o el estómago de madres y padres que eligen comérsela por sus presuntos beneficios. 

Pero hay un tercer camino: la placenta ya se puede donar en Argentina. Si eso en sí sorprende, también impresiona todo lo que se puede llegar a hacer con apenas 500 o 600 gramos procesados.

Clarín recorrió el circuito de la donación de placenta en el Hospital Posadas. Desde esta semana la institución activa un protocolo intensivo para que las madres den consentimiento justo antes del nacimiento y se obtenga la mayor cantidad posible de ese intrincado órgano temporal.

Es un paso clave en el marco de una asociación estratégica de creación de una red de hospitales que permita que se done.

La placenta "fresca" y sus usos

De la mano del mismo equipo, en el Hospital de Morón y en la Maternidad Estela de Carlotto, en Moreno, ya existe un sistema, muy chico, individualizado, para donarla. Y en el Hospital El Cruce de Florencio Varela hubo algunos ensayos. Así como en el sector privado en Córdoba.

Pero en el Posadas se acaba de firmar un convenio con el Cucaiba (Centro Único Coordinador de Ablación e Implante de la Provincia de Buenos Aires), junto a la Asociación Civil Para el Progreso de la Tecnología Médica de Tejidos-Banco de Tejidos (Amniosbma), para conseguir placentas de manera más "masiva".

Hay otra cualidad que hace al Posadas pionero. Es el primer hospital público que será punto de inicio y de llegada del circuito de la placenta: tratará a sus propios pacientes, por fuera del quirófano, con lo que se obtenga de la donación en sus salas de parto.

En ese hospital nacen unos 10 bebés por día. Entre un 40% y un 50% de esas placentas están en condiciones de ser donadas.

Placenta "fresca"

Después de la oxigenación y nutrición del bebé durante la gestación, ¿qué sirve de la placenta tras el nacimiento? Su túnica externa: la membrana amniótica. Se procesa para producir parches y apósitos.

Los apósitos, a diferencia de los parches de placenta criopreservados que se utilizan en quirófanos oftalmológicos, se colocan directamente en la herida abierta. Apenas entre 48 y 72 horas, se integran en la herida y deben reponerse.

¿Para quiénes sirven? "Para lesiones en la piel. Como el pie diabético. También en las escaras (por presión contra la cama durante el reposo extendido de la internación). O se aplican en una infección de sitios quirúrgicos; en úlceras varicosas y también en quemaduras oculares producidas por productos cáusticos y otros defectos de la córneas, para mejorar la regeneración tisular", detalla a Clarín Gabriel Orlandi.

Orlandi es el Director General de Redes de Salud del Hospital Posadas, quien firmó el convenio y quien se encargó de la logística de la heladera que contendrá todas las placentas que se obtengan desde ahora.

¿Cuáles son los beneficios terapéuticos de estos parches y apósitos de membrana amniótica? Reducen tiempos y costos para la curación de la herida, mejoran la calidad de vida de las y los pacientes. "Estimulan la epitelización, por la presencia de factores de crecimiento, controla la proliferación de bacterias, promueve la formación de tejido de granulación, estimulando la angiogénesis (la formación de vasos sanguíneos nuevos)", sigue Orlandi.

La membrana amniótica tiene propiedades anti-inflamatorias, cicatrizantes, inmunomoduladoras, anti-microbianas e inhibidoras del dolor.

Hay criterios de selección de donantes de placenta: quienes hayan tenido un embarazo controlado (con todas las ecografías y estudios a tiempo), que la mujer y el feto estén libres de infecciones transmisibles, que el parto haya sido por cesárea (para evitar la contaminación en el paso por el canal vaginal), que haya consentimiento de la madre, del médico y de un testigo. Y quien done debe ser mayor de 18 años.

"A la mujer se pide el consentimiento en el momento previo al parto. Y se le explica bien para qué se va a utilizar la placenta. Si pregunta durante el embarazo, sí se le puede hacer firmar un consentimiento anticipado al parto", explica.

El circuito de la placenta

Mariano Berra es el director técnico de Amniosbma, en donde se hace el desarrollo de los productos a base de las placentas donadas, en el INTI de San Martín. "Tenemos 24 horas para procesar la placenta", dice a Clarín.

Una vez donada, irá a una única heladera en el Posadas, dentro de una triple bolsa estéril. Luego se colocará en un contenedor (que llaman tupper) y el banco de membrana amniótica tiene que buscarla dentro de esas 24 horas. Se transportan con medidor de temperatura.

"Pasa un mes desde que llega la placenta y sale el producto terminado. El Posadas es el primero al que se le devuelve el producto para que lo aplique", marca Berra.

El procesamiento tiene tres pasos principales: Primero, se procesa la membrana amniótica en una cabina de seguridad biológica. Después, se corta y coloca sobre placas estériles, se congela el amnios a -80 °C y se introduce en una cámara de vacío para que se separe el agua por sublimación. Finalmente, se esteriliza la membrana por radiación gamma (se irradia).

"Además del chequeo que se hace de HIV y hepatitis, en el hospital, hacemos un doble chequeo, para garantizar la seguridad. Además, después se hace un control de lote. Somos pioneros en apósitos, no conozco un producto así en Latinoamérica o en el mundo", explica.

Una placenta equivale a 10 apósitos y esos 10 apósitos son el tratamiento mensual de un sólo paciente con una herida compleja, como el pie diabético. "Por eso necesitamos más placenta", concluye Berra.

 

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Coronavirus: registran 7902 casos nuevos y se produjeron 61 muertes

El Ministerio de Salud reportó hoy 61 muertes por coronavirus y 7.902 contagios en la última semana en la Argentina. De esta manera, suman 129.830 los fallecidos registrados oficialmente a nivel nacional y 9.697.763 los contagiados desde el inicio de la pandemia.

La cartera sanitaria indicó que son 322 los internados con coronavirus en unidades de terapia intensiva, con un porcentaje de ocupación de camas de adultos en el sector público y privado, para todas las patologías, de 41.6% en el país. Durante la última semana murieron ocho personas en la provincia de Buenos Aires, y otras dos en la Ciudad de Buenos Aires.

 

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