El desembarco en la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) y otros organismos sanitarios del asesor sin cargo Mario Lugones, presidente de la Fundación del Sanatorio Güemes y socio del operador radical Enrique "Coti" Nosiglia, se produjo en simultáneo con una propuesta de modificación de los mecanismos de reparto de subsidios. Según pudo confirmar Ámbito.com, Lugones y el nuevo equipo de la SSS buscarán cargarles a las prestadoras gremiales parte de los servicios brindados a afiliados discapacitados que hasta ahora cubría el Fondo Solidario de Redistribución (FSR) y anular algunos de los subsidios automáticos que les permitían a esas entidades equilibrar sus cuentas.

El nuevo esquema de reparto apunta, según los expertos en el financiamiento de la salud, a engrosar el FSR que en los últimos meses había llegado a un punto de agotamiento de sus recursos por el incremento exponencial de las erogaciones correspondientes a servicios a personas con discapacidad, en particular relacionadas con educación y transporte. El condimento político de ese cambio permite suponer que la nueva conducción de la SSS, con el exOSDE Gabriel Oriolo como titular y Claudio Stivelman, designado por Lugones, como gerente general, podrá contar con mayor discrecionalidad en la distribución de un FSR así alimentado.

Los cambios, que arrancaron días atrás con el desplazamiento como jefe de la SSS de Enrique Chiantore, un médico que gozaba de la confianza de Patricia Bullrich, ratificaron las peores sospechas de la CGT. El resposable en la "mesa chica" de la problemática de las obras sociales, José Luis Lingeri, reclamó una audiencia con las nuevas autoridades pero a cambio sólo obtuvo una reunión con Lugones. La inquietud promete escalar en la central obrera y sumarse al pliego de reclamos que mantiene con el Gobierno.

Partidas

En los últimos años la CGT tuvo un capítulo de negociación permanente con el poder político por los fondos de las obras sociales. A partir de la pandemia se aceleró un proceso que venía de antes de la suba exponencial de los gastos en discapacidad hasta convertirse en el principal factor de agotamiento del FSR, que según la normativa debería tener como destino central el reembolso de los tratamientos médicos y los remedios más costosos. Alberto Fernández le sacó el compromiso de asumir mediante recursos del Tesoro nacional, no reembolsables, el costo de la educación y el transporte para el rubro discapacidad. De hecho Sergio Massa llegó a incorporar en el Presupuesto 2023 -prorrogado para 2024- una partida de 138 mil millones de pesos para atender esa contingencia sin desfinanciar el FSR.

El año pasado se utlizaron de esa partida unos 70 mil millones de pesos. El cambio de signo político les hace temer a los gremialistas que no tendrán garantía de que este año se vaya a aplicar a las obras sociales sindicales siquiera los 138 mil millones de pesos prrorrogados en el actual presupuesto. Se trata de uno de los temas centrales que Lingeri reclamó conversar con los nuevos responsables de la SSS. De hecho el plan del "Grupo Güemes" Lugones, Nosiglia y el gastronómico Luis Barrionuevo) es que el Fondo Solidario cubra sólo el 70% de los gastos en discapacidad y que el resto corra por cuenta y orden de las obras sociales.

Como agravante también deslizaron la posibilidad de anular algunos subsidios automáticos que cobran las prestadoras de los sindicatos como el SANO (apuntado a fortalecer a las de muchos afiliados con sueldos bajos, como los rurales), el SUMA (que compensa la atención de los monotributistas) y el SUMA 65 (que equilibra cuentas para las que atienden a jubilados). Así presentado todo indica que los recursos liberados pasarán a engrosar el Fondo Solidario y, por lo tanto, a dotar de más elementos de negociación a los funcionarios de Salud frente a la CGT.

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La investigación que tiene el auspicio técnico del Programa de Enfermedades Neurológicas y Neurociencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS), también incluye a infectados que no tuvieron síntomas, según se informó sobre el trabajo enfocado en la fenomenología y la epidemiología de las secuelas neuropsiquiátricas crónicas de la infección.

"A través de este proceso se busca averiguar qué es lo que les sucedía a las personas mayores de 60 años que sufrieron la infección entre el 2020 y 2022, los años más complicados de la pandemia y por ahora solo contamos con resultados preliminares", indicó hoy a Télam el secretario de Salud Mental y Adicciones de Jujuy, Agustín Yécora.

Agregó que el propósito "es poder advertir si hay un pronóstico o una herramienta preventiva" de las afecciones a la salud mental.

Jujuy tiene actualmente en monitoreo epidemiológico a 880 pacientes desde el 2021 y hace poco abrió una nueva convocatoria para que más personas puedan ser examinadas por los equipos del Ministerio de Salud provincial.

"Vemos por ejemplo en una primera etapa cuando no había vacuna, que el daño fue mucho mayor sobre todo a nivel de deterioro cognitivo", afirmó y explicó que "después que aparecieron las dosis esto fue disminuyendo".

"Principalmente vimos ese daño cognitivo en aquellas personas que cuando tuvieron Covid tuvieron falta de olfato o de gusto como signo directo", comentó.

Además, "se comprobó a nivel de resonancias magnéticas que también había alguna atrofia en la amígdala izquierda que es un área cerebral. Todo esto son datos preliminares que vamos a seguir aumentando".

La investigación se va a extender por cinco años más, por lo que van a continuar con entrevistas a los voluntarios a fin de evaluar "las funciones cognitivas y motoras para después realizar una extracción de sangre y observar si hay alguna manifestación".

"Se les hace una resonancia magnética para ver si hay alguna lesión cerebral y eso después se analiza con todo", afirmó.

En Jujuy se observó que, cuando las estructuras del cerebro que están vinculadas con la función del olfato pierden volumen, se achican, eso también se correlaciona de forma lineal con la pérdida de función de memoria, con la pérdida de función del lenguaje.

Por otro lado, "se encontró que el daño (en la salud) por Covid no es directamente proporcional a haber tenido una infección grave, por ejemplo aquellos que estuvieron en terapia intensiva".

"Tenemos muchos pacientes que estuvieron asintomáticos o con síntomas muy leves pero que, por ejemplo, manifestaron falta de olfato y encontrado una alta prevalencia de deterioro cognitivo", precisó.

"Queremos llegar a los 3 mil pacientes porque hubo muchos infectados en esos años. A esas personas hay que monitorearlas a lo largo de los años, viendo qué les sucede y obviamente, si se detecta algo, se les garantiza el tratamiento disponible conocido a la fecha", indicó.

Yécora resaltó la importancia de abordar este tipo de estudios a nivel mundial por considerar que contribuyen a la ciencia para reducir el impacto o las secuelas del Covid en la salud.

En las primeras evaluaciones, el año pasado, hallaron "un 57% de deterioro cognitivo, lo cual es muchísimo".

"Ahora ese número se redujo a un 25%-27% pero sigue siendo alto aunque en menor cuantía, por lo que vacunarse sigue siendo importante", indicó.

Realizados en coordinación entre Jujuy, la Universidad de Buenos Aires y la Universidad Católica, los estudios iniciales también demostraron que la herencia interactúa con el virus, es decir, que el virus tiene un efecto distinto dependiendo que tipo de genes uno hereda.

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Al menos cinco provincias tienen laboratorios estatales que fabrican y reparten repelentes contra mosquitos en forma gratuita, en el contexto de un brote de dengue que ya lleva casi 40 mil casos y 29 fallecidos desde el comienzo de la temporada, según los últimos datos del Boletín Epidemiológico nacional, que alertó que en este momento hay circulación viral en 14 provincias.

En Santa Fe, desde noviembre del año 2020, el Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF) que depende del gobierno provincial, fabrica el Repelente LIF, un spray de 145 milímetros.

En la web del laboratorio estatal se explica que el producto "se produce íntegramente en nuestras instalaciones, con una fórmula propia desarrollada por el equipo técnico de nuestra Área de Desarrollo".

Y agrega: "Como todos nuestros productos, su distribución es gratuita para articular estrategias de prevención del dengue, zika y chikungunya, entre otras enfermedades transmitidas por el mosquito Aedes aegypti".

Fuentes oficiales consultadas por Télam explicaron que el producto "está a disposición de la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud para que su distribución se realice de acuerdo a lo estipulado en el protocolo vigente emitido por la Subsecretaría de Promoción y Prevención de la Salud",  el cual establece los criterios de distribución del repelente ante casos sospechosos, confirmados y para operativos de bloqueo ante eventuales brotes.

En la provincia de Buenos Aires es el Instituto Biológico "Tomás Perón", del Ministerio de Salud provincial el que fabrica un repelente que en 2023 "logró su mayor producción histórica" con la elaboración total "de más de 13 millones de mililitros" que fueron distribuidos en hospitales y a través de programas ministeriales en todo el territorio bonaerense, informó en un comunicado la cartera sanitaria.

El informe oficial aclaró que el producto "aún no se encuentra a la venta" por lo que "está destinando" a los operativos de abordajes territoriales en los barrios donde se identifican focos epidemiológicos.

Asimismo, el Ministerio detalló que  "lentamente aumenta su producción para, en un futuro, poder comercializarlo y ampliar la distribución".

"Sin embargo, el Estado bonaerense espera ansioso la sanción de la ley que ya se encuentra en la Legislatura que transforma al Instituto Biológico en una empresa con participación mayoritaria del Estado. De esta manera, se podrán producir más medicamentos e insertar a la provincia de Buenos Aires en el mercado farmacéutico", añadió el comunicado ministerial.

De acuerdo al último Boletín Epidemiológico, en este momento 14 jurisdicciones presentan circulación viral de dengue. Se trata de la provincias de la región Centro, todas las del NOA y el NEA;

En el noreste, el Laboratorio de Especialidades Médicas de Formosa (Laformed) produce durante todo el año larvicidas -que son usados en las diferentes fumigaciones que ejecutan las brigadas sanitarias del Ministerio de Desarrollo Humano provincial por el territorio-, además de fabricar repelentes.

Este laboratorio, creado por la provincia de Formosa en 2002, produce remedios que cuentan con controles y supervisión de universidades y entes nacionales que garantizan la calidad final del producto. destacó una fuente del gobierno local al ser consultada por Télam.

Allí se fabrica, envasa y distribuye al sistema público provincial el repelente que llegan a las familias formoseñas mediante las visitas casa por casa que realizan trabajadores y promotores sociales.

También en el NEA, en Chaco -que es otra de las provincias con alta incidencia de dengue-  existe Laboratorios Chaqueños, una empresa con participación mayoritaria estatal que comenzó con la fabricación del "Eco Repelente" para entregar en centros de salud y hospitales de la provincia.

El presidente de la empresa, el farmacéutico Joaquín García, afirmó en una nota publicada en el portal del gobierno provincial que "es un producto cuya efectividad ha sido comprobada, luego de realizar los controles de calidad pertinentes, y actualmente todo lo que produce Laboratorios Chaqueños S.A. se destina y entrega a Salud, a la Dirección de Epidemiología, quienes son los encargados de distribuir a los distintos puestos sanitarios".

En el NOA, otra de las regiones críticas por la circulación del Aedes aegypti, es el sistema público de Tucumán el que fabrica un repelente en el empresa estatal Farmacia Oficial.

"Desde Farmacia Oficial producimos un repelente en base a citronela, en líquido y también en crema y en estos tiempos en una mayor cantidad porque nuestro compromiso es distribuirlo en los lugares donde hay situaciones epidémicas complejas. En los Caps (Centros de Atención Primaria de la Salud), donde una persona consulta por fiebre, queremos que regrese a casa con su repelente para protegerse", dijo el ministro de Salud de Tucumán, Luis Medina Ruiz, en declaraciones publicadas en el portal del gobierno local.

La empresa que depende del Ministerio de Salud provincial tiene cuatro laboratorios: dos de líquidos y dos de sólidos; el laboratorio tres es el que produce de forma reforzada el repelente líquido en base a citronela, el dos en su formato de crema y el cuatro elabora comprimidos.

La institución cuenta con aproximadamente 40 personas trabajando en los diferentes laboratorios que elaboran medicamentos, que están aprobado por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat).

De acuerdo al Boletín Epidemiológico 5 del 2024, publicado en las últimas horas por el Ministerio de Salud de Nación, de los 39.544 casos de dengue desde le comienzo de la temporada (30 de julio), 36.765 no tienen antecedentes de viaje (es decir, son autóctonos); 1.813 son importados y 966 están en investigación, resultando "en una incidencia acumulada a nivel país de 86 casos cada 100.000 habitantes".

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